Υστεροσκοπικά Χειρουργεία – Ταξινόμηση Χειρουργικής Δυσκολίας
Η Safety Committee of the European Society of Hysteroscopy έχει εκδώσει μια ταξινόμηση της δυσκολίας των υστεροσκοπικών χειρουργικών διαδικασιών. Συστήνεται η χρήση αυτής της ταξινόμησης για την εκτίμηση της προόδου κάθε εκπαιδευόμενου (Πίνακας 1).
Πίνακας 1: Ταξινόμηση της χειρουργικής δυσκολίας
Βασική υστεροσκοπική χειρουργική |
Ενδομήτρια βιοψία |
Μικροί πολύποδες |
Αφαίρεση IUD (χωρίς κύηση) |
Απλές συμφύσεις |
Ενδιάμεση υστεροσκοπική χειρουργική |
Απόφραξη ισθμού – σάλπιγγας |
Στειροποίηση |
Προηγμένη υστεροσκοπική χειρουργική |
Αφαίρεση ινομυώματος* |
Μεγάλοι πολύποδες |
Ενδομήτρια εκτομή ή αποκόλληση |
Εκτομή διαφράγματος* |
Αφαίρεση IUCD (σε κύηση) |
Εκτεταμένη συμφυσιόλυση* |
* Αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει πιθανά να συνδυάζονται είτε με λαπαροσκόπηση ή με μια εξέταση με υπέρηχους (Sugimoto et al., 1984· Taylor et al., 1984· van Herendael, 1988). |
Για κάθε επέμβαση στο μητριαίο διάφραγμα που εκτελείται με υστεροσκόπιο θα πρέπει να υπάρχει πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανόμενης της λαπαροσκόπησης πριν τη χειρουργική επέμβαση, για την εξακρίβωση του εάν η μήτρα δεν είναι δίκερη (Valle and Sciarra, 1986).